我有一位朋友剛剛給孩子打完疫苗后說(shuō)：“昨天我們?nèi)ゴ蛞呙缌耍墒呛⒆踊貋?lái)以后好得很啊，沒(méi)有一點(diǎn)兒發(fā)燒什么的，這疫苗不會(huì)是假的吧?”

  我聽(tīng)了非常詫異，追問(wèn)，方知孩子的奶奶是醫(yī)生，曾經(jīng)說(shuō)過(guò)孩子打了疫苗發(fā)燒是好事，不發(fā)燒才不好說(shuō)明沒(méi)有效果。

  我只好跟她解釋?zhuān)荒苓@么說(shuō)，疫苗種類(lèi)很多，有的幾乎沒(méi)有什么明顯可見(jiàn)的反應(yīng)，比如乙肝疫苗；有的反應(yīng)大些，比如麻疹，百白破……

  我解釋了半天，看起來(lái)她沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去多少——個(gè)人以為那位老醫(yī)生可能是在寬慰打疫苗后發(fā)燒的孩子的母親，不讓她過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，但這位母親就反過(guò)來(lái)理解這句話的意思了，結(jié)論就成了發(fā)燒說(shuō)明疫苗有效。

  疫苗之后的發(fā)熱有很多種(下面詳述)原因，疫苗本身也有很多種，有的只是基因重組的抗原(乙肝疫苗)，有的是活疫苗(脊灰糖丸疫苗)，有的是死疫苗，有的是細(xì)菌毒素的類(lèi)似物(白喉疫苗)等，不同的疫苗種類(lèi)引起的副作用不同，是否會(huì)發(fā)熱也不同。

  一般而言，死疫苗局部反應(yīng)多紅腫化膿等，病毒減毒活疫苗經(jīng)過(guò)幾天的潛伏期后會(huì)自全身不適，重組抗原疫苗、毒素疫苗和莢膜抗原疫苗等反應(yīng)更為輕微。但不論哪種疫苗，發(fā)熱都可能出現(xiàn)，也可能不出現(xiàn)。百白破疫苗接種后發(fā)熱非常常見(jiàn)，乙肝疫苗接種后發(fā)熱很少見(jiàn)，但發(fā)熱了也有免疫不好的，不發(fā)熱乙肝疫苗的效果就很好——我國(guó)乙肝帶菌率已經(jīng)顯著下降。

  疫苗有效的最好觀察方法是檢測(cè)血液中的免疫活性成分，發(fā)熱不能用來(lái)判斷疫苗接種效果。

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